Решение задач «Практическое задание по дисциплине «Управление качеством в сфере...»,
Управление качеством в сфере здравоохранения в Красноярске.

Практическое задание по дисциплине «Управление качеством в сфере здравоохранения. Организация и стандартизация внутреннего контроля и отдела качества» Задача 1 В городской детской поликлинике планируется сокращение должностей медицинских регистраторов и перевод их на должности администраторов регистратуры с 01.01.2017 г. Вопросы (задание): 1. Что могло стать предпосылкой для данного административного решения главного врача поликлиники? Приведите правовое обоснование административного решения. 2. Какие управленческие решения должен принять главный врач поликлиники в соответствии с действующим законодательством? 3. Приведите перечень нормативных документов, регламентирующих принятие данного управленческого решения. Задача 2 В страховую медицинскую организацию СОГАЗ-Мед обратилась гр. К. с жалобой на ненадлежащее качество оказания медицинской помощи в областной стоматологической поликлинике: удалили здоровый зуб. Областная стоматологическая поликлиника имеет договорные отношения с СМО СОГАЗ-Мед, в которой застрахована гр. К. Вопросы (задание): 1. Может ли страховая медицинская организация провести проверку в данной медицинской организации, если у них имеются договорные отношения? 2. Какую проверку может провести СМО? Что будет являться предметом экспертизы? 3. Какой ответ следует дать заявительнице по результатам проверки? Задача 3 04.03.2016 г. при прохождении плановой флюорографии легких в поликлинике № 5 умер пациент Б. По факту смерти пациента Б. в городскую поликлинику поступил запрос из МЗ МО от 15.05.2016 г. № 126/71 о причине смерти и действиях медицинского персонала поликлиники № 5. При выяснении обстоятельств, предшествующих смерти пациента, установлено, что гр. Б., 1950 г.р., на диспансерном учете у врачей поликлиники не состоял (с 2012 г. обращений по поводу заболевания и других причин нет). Медицинская карта амбулаторного пациента заведена на момент обращения за медицинской помощью на дому 03.03.2016 г. после передачи сигнального талона СМП от 02.03.2016 г. Врач СМП диагностировал у гр. Б. острый тонзиллит. На дому была снята ЭКГ. Больной оставлен на месте. 03.03.2016 г. на дому осмотрен фельдшером. Жалобы на повышении температуры до 37,3? С, першение и боли в горле, кашель, ухудшение состояния с 01.03.2016 г. Самостоятельно принимал амоксициллин, полоскание горла фурациллином. 03.03.2016 г. на фоне лечения отмечал улучшение состояния. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, влажные, температура тела 37,2? С. В зеве гиперемия задней стенки глотки. На миндалинах гнойного налета нет, небные миндалины не увеличены. АД 110/80 мм рт. ст. пульс 78 в 1 мин. Число дыханий 16 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет, тоны сердца ясные, ритмичные, живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. ДЗ: ОРВИ, острый фарингит. Лечение: обильное питье с витамином С, супрастин по 1 табл. 2 раза в день, амоксициллин по 0,5 3 раза в день -7 дней. В нос деринат капли 5-6 раз в день. Полоскание горла раствором фурациллина. Направлен на флюорографию легких. Явка 06.03.2016 г. в поликлинику. 04.03.2016 г. пациент явился в поликлинику для прохождения флюорографии легких. Флюорография от 04.03.2016 г. № 277253 – без патологии. Внезапно 04.03.16 г. примерно в 11 час. 00 мин. пациенту стало плохо в коридоре у рентгенологического кабинета. Мгновенно потерял сознание. Сотрудниками рентгенологического кабинета срочно вызван врач кардиолог и невролог, которые диагностировали клиническую смерть пациента и сразу начали реанимационные мероприятия: в/в преднизолон, адреналин, атропин и одномоментное проведение искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца. Вызвана бригада СМП, которая прибыла для продолжения реанимационных мероприятий в течение 20 мин., включая проведение электроимпульсной терапии (без эффекта). В 12 час. 17 мин. для дальнейших реанимационных мероприятий прибыла специализированная бригада № 10. Диагноз: ТЭЛА. Проведение реанимационных мероприятий эффекта не дало (с 12 час. 17 мин. до 12 час. 52 мин.). В 12 час. 52 мин. специализированной бригадой СМП констатирована биологическая смерть гр. Б. Во время проведения реанимационных мероприятий находился сын гр. Б., который категорически отказался покинуть помещение. Заместителем главного врача поликлиники вызван сотрудник полиции. По факту смерти составлен акт и вызвана машина для транспортировки трупа в морг. Сын пациента категорически отказывался от проведения вскрытия трупа отца, о чем сделана запись в амбулаторной карте и подпись сына имеется. 05.03.16 г. врачом общей врачебной практики выдано врачебное свидетельство о смерти № 052480 ДЗ: внезапная смерть. Вопросы (задание): 1. Приведите алгоритм действий по организации разбора ситуации и подготовке ответа в МЗ МО. Требования к оформлению: ? Ответ необходимо предоставить в формате текстового документа (Microsoft Word); ? Требования к текстовому файлу (Microsoft Word): шрифт № 14 Times New Roman, через 1,5 интервала, поля: верхнее и нижнее - 2 см, левое - 2,5 см, правое - 1,5 см; ? Скриншоты и изображения выравниваются по центру.